空蝶鞍综合征的临床表现通常包括头痛、视力障碍、内分泌功能异常、无症状表现以及脑脊液鼻漏等。部分患者可能无明显不适，但也可能出现多种症状组合，需结合检查明确诊断。
1、头痛
空蝶鞍综合征患者常出现持续性或间歇性头痛，可能与鞍内压力变化或硬脑膜牵拉有关。头痛部位多位于额部或眶后区域，部分患者在咳嗽、用力时症状加重，但疼痛程度因人而异，并非所有患者均会出现。
2、视力障碍
由于视神经或视交叉受压迫，患者可能出现视野缺损、视力下降或复视。典型表现为双颞侧偏盲，严重时可进展为视神经萎缩。部分患者可能因视神经周围蛛网膜粘连导致视力异常波动。
3、内分泌功能异常
垂体受压可能导致激素分泌紊乱，常见甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或性腺功能低下。女性可能出现闭经、溢乳，男性可表现为性欲减退，儿童可能出现生长发育迟缓，需通过激素水平检测评估。
4、无症状表现
约半数患者无明显临床症状，仅在头部影像学检查时偶然发现蝶鞍扩大、垂体变薄等改变。此类患者通常无需特殊治疗，但需定期随访观察病情变化。
5、脑脊液鼻漏
少数患者因鞍底骨质缺损可能出现脑脊液鼻漏，表现为单侧鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重。该症状可能继发于颅内压增高或外伤，存在继发感染风险，需及时处理。
若出现上述症状或体检发现蝶鞍异常，建议尽早就诊内分泌科或神经外科。临床需通过垂体MRI、视野检查和激素水平测定综合评估，排除垂体瘤等其他疾病。日常注意避免剧烈运动或头部撞击，定期复查监测病情进展，治疗选择需根据个体情况制定。