智齿是否需要拔除通常需要根据其生长情况和对口腔健康的影响来判断，不能一概而论。多数情况下，若智齿正常萌出且未引发不适，可能无需处理；但若存在阻生、反复发炎或影响邻牙等问题，则建议拔除。
1、阻生智齿
当智齿因空间不足导致倾斜、横生或仅部分萌出时，易形成与牙龈间的盲袋，食物残渣滞留可能引发冠周炎，出现红肿、疼痛甚至张口受限。此类阻生智齿通常建议尽早拔除以避免反复感染。
2、反复发炎
若智齿周围牙龈频繁发生炎症，经抗生素治疗仍反复发作，或伴随面部肿胀、淋巴结肿大等症状，拔除可从根本上消除感染源。
3、影响邻牙健康
倾斜生长的智齿可能挤压邻牙，导致第二磨牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤。通过X线检查发现邻牙受损风险较高时，需及时拔除智齿。
4、正常萌出且功能良好
完全萌出、位置端正并与对颌牙形成正常咬合关系的智齿，若无龋坏或清洁困难等问题，通常可保留并发挥咀嚼功能。
5、特殊健康状况
患有严重凝血障碍、未控制的高血压或心脏疾病等全身性疾病者，需由医生评估手术风险，必要时可暂缓拔牙或选择保守观察。
建议每年进行口腔检查，通过全景片评估智齿状态。若出现局部肿痛、咀嚼不适或邻牙松动等现象，应及时就诊。拔牙前需告知医生全身健康状况及用药史，由专业医师制定个性化治疗方案。