房性早搏和室性早搏的区别主要体现在起源位置、心电图特征及临床意义等方面，需结合具体情况综合判断。两者属于不同类型的心律失常，可能对心脏功能的影响存在差异。
1、起源位置不同
房性早搏起源于心房，多由心房异位起搏点提前发放冲动引起；室性早搏则起源于心室，由心室肌细胞异常电活动触发。房性早搏多与心房压力增高或心肌缺血相关，而室性早搏常提示心室结构或电活动异常。
2、心电图特征差异
房性早搏在心电图上表现为提前出现的P波，形态与窦性P波不同，其后跟随的QRS波群多正常；室性早搏可见宽大畸形的QRS波群（时限≥0.12秒），其前无相关P波，常伴随完全性代偿间歇。这种差异是临床鉴别两者的重要依据。
3、症状与处理方式
房性早搏患者可能仅表现为心悸或无症状，若未合并器质性心脏病通常无需特殊治疗；室性早搏可能引起胸闷、头晕甚至晕厥，尤其是频发或成对出现时需评估心脏结构，必要时使用抗心律失常药物如美托洛尔、胺碘酮或普罗帕酮。对于器质性心脏病患者，室性早搏需积极治疗原发病。
建议存在心悸、胸闷等症状的患者及时进行24小时动态心电图检查，由心血管专科医生评估早搏性质及危险分层，制定个体化治疗方案。日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮食，保持情绪稳定。