尿酸高可通过调整饮食、药物治疗、适度运动等方法进行控制。常见措施包括低嘌呤饮食、增加水分摄入、遵医嘱使用降尿酸药物等,必要时需结合多种方式综合干预。
1、低嘌呤饮食
尿酸高与嘌呤代谢异常有关,日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,优先选择低脂牛奶、新鲜蔬菜、粗粮等低嘌呤食物,每日嘌呤摄入量建议控制在200mg以下。需避免饮用肉汤、火锅汤底等含大量溶解嘌呤的液体。
2、增加水分摄入
每日饮水量需达到2000ml以上,可促进尿酸通过尿液排出。建议分次饮用白开水、淡茶水或苏打水,其中苏打水中的碳酸氢钠有助于碱化尿液,但肾功能异常者需慎用。
3、药物治疗
对于饮食控制无效或血尿酸水平>540μmol/L的患者,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。合并痛风性关节炎急性发作时,需联合秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。
4、控制体重
肥胖者需通过每周3-5次有氧运动(如游泳、慢跑)和调整膳食结构减轻体重,建议每月减重1-2kg为宜,剧烈运动可能诱发痛风发作,需避免突然高强度锻炼。
5、限制酒精摄入
酒精代谢会抑制尿酸排泄,尤其啤酒含有大量鸟苷酸,每日饮酒量男性不宜超过28g,女性不超过14g。痛风患者应完全戒酒,包括白酒、黄酒等所有酒类。
尿酸水平持续偏高可能引发痛风或肾结石,建议每3个月复查血尿酸、肾功能等指标。若出现关节红肿热痛或尿量减少,需立即就医。用药期间需定期监测肝肾功能,避免自行服用维生素C或阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。