左心衰竭的临床表现通常包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、乏力疲倦、夜间阵发性呼吸困难以及肺部啰音等。这些症状与心脏泵血功能下降导致肺循环淤血密切相关。
1、呼吸困难
左心衰竭患者早期常出现劳力性呼吸困难，即活动后气短。随着病情进展，可能出现端坐呼吸，平卧时因回心血量增加而加重肺淤血，需高枕卧位或半卧位缓解。严重时可发生急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、大汗淋漓。
2、咳嗽与咳痰
肺静脉压力升高导致支气管黏膜水肿，引发持续性干咳，尤其在平卧时加重。部分患者咳白色泡沫痰，若合并感染可出现黄痰，肺泡壁毛细血管破裂时痰中带血丝。
3、乏力疲倦
由于心输出量减少，骨骼肌灌注不足导致活动耐力下降。患者常诉四肢沉重、日常活动后明显疲乏，严重时甚至休息状态下也感到倦怠无力。
4、夜间阵发性呼吸困难
患者在夜间熟睡1-2小时后突然因胸闷憋醒，需立即坐起呼吸，30分钟左右逐渐缓解。这与夜间迷走神经张力增高、小支气管收缩以及体位改变引起的肺淤血加重有关。
5、肺部啰音
体格检查时双肺底可闻及湿啰音，严重者整个肺部布满水泡音，提示肺泡内液体渗出。长期肺淤血患者可能出现哮鸣音，称为心源性哮喘。
左心衰竭患者应注意监测体重变化，限制钠盐摄入，避免过度劳累和情绪激动。若出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰或持续水肿，应立即就医。治疗需在心血管专科医生指导下进行，包括规范用药、定期复查心脏功能评估等综合管理措施。