江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心绞痛是怎么回事

心绞痛可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起的,患者常伴随胸闷、胸痛等症状,需及时就医明确病因。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂血症、高血压等因素可能导致冠状动脉内形成斑块,造成血管狭窄或堵塞,影响心肌供血。患者在情绪激动或体力活动时易出现胸骨后压榨性疼痛,通常持续数分钟。一般可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌缺血。

2、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激等因素可能诱发冠状动脉异常收缩,导致一过性心肌供血不足。此类胸痛多出现在静息状态,可能伴有冷汗、呼吸困难等症状,可遵医嘱使用地尔硫䓬片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解痉挛。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪紧张等情况会显著增加心脏负荷,导致心肌需氧量超过冠状动脉供血能力。这种情况引发的胸痛通常在休息后逐渐缓解,日常需避免过度劳累,必要时可使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

若频繁出现胸痛症状,或伴有肩背部放射痛、恶心等症状,建议尽早就医完善心电图、冠状动脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗,同时保持低盐低脂饮食,规律监测血压、血脂等指标。

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