胃炎的发生通常与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、自身免疫反应以及胆汁反流等因素有关。这些原因可能单独或共同作用,导致胃黏膜发生炎症性病变。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的致病因素,该细菌可分泌尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏膜屏障。感染后患者常伴随上腹隐痛、餐后饱胀感等症状,一般需进行四联疗法治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,会抑制胃黏膜前列腺素合成,降低黏膜修复能力。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片可能加重胃酸分泌。此类患者需遵医嘱调整用药方案,并配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
3、不良饮食习惯
长期摄入高浓度白酒可破坏胃黏膜屏障,辛辣食物中的辣椒素会刺激胃酸过量分泌。暴饮暴食会导致胃窦部过度扩张,影响胃排空功能。出现消化不良时可短期使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物,但需注意调整饮食结构。
4、自身免疫因素
在自身免疫性胃炎中,机体产生抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者需定期监测血红蛋白水平,必要时进行维生素B12注射治疗。
5、其他原因
严重创伤、大手术等应激状态可引起急性胃黏膜病变。十二指肠内容物反流时,胆汁中的胆盐和溶血卵磷脂会损伤胃黏膜屏障,这种情况可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。
出现持续上腹部疼痛、恶心呕吐等症状时,建议及时进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。日常应注意规律饮食,避免空腹服用刺激性药物,确诊后应在消化科医生指导下规范治疗,防止病情进展为胃溃疡或胃萎缩等严重病变。