胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肝功能检查包含哪些项目

肝功能检查通常包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能以及胆碱酯酶等项目,具体需根据医生建议选择。这些指标有助于评估肝脏的代谢、合成及解毒功能是否正常。

1、转氨酶

转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。当肝细胞受损时,这两种酶会释放入血导致数值升高,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。检测时需空腹采血,剧烈运动或饮酒可能影响结果准确性。

2、胆红素

胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素代谢异常可见于胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸。直接胆红素升高多提示胆汁排泄障碍,间接胆红素升高可能与红细胞破坏增多有关。

3、白蛋白

白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,正常范围为35-55g/L。慢性肝病或营养不良时会出现白蛋白降低,可能引发腹水、水肿等并发症。该指标能反映肝脏的长期储备功能。

4、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可评估肝脏合成凝血因子的能力。严重肝病时凝血因子合成减少,表现为凝血时间延长,患者易出现牙龈出血或皮下瘀斑。

5、胆碱酯酶

该酶由肝细胞合成,其活性变化能敏感反映肝脏的合成代谢状态。数值降低常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病,数值升高可能与脂肪肝、肾病综合征有关。

进行肝功能检查前应保持8小时空腹状态,避免高脂饮食和剧烈运动。若发现指标异常,需结合超声、病毒学检测等进一步检查,建议在消化内科或肝病科医生指导下进行复检和治疗方案制定。

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