过敏性鼻炎的药物治疗主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂以及免疫治疗等，需根据症状严重程度选择合适方案。
1、抗组胺药
这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，可缓解鼻痒、喷嚏和流涕。常用口服药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊和依巴斯汀片，鼻喷剂型有氮卓斯汀鼻喷雾剂。新型抗组胺药嗜睡副作用较少，适合白天使用。
2、鼻用糖皮质激素
作为中重度鼻炎的首选药物，能有效抑制鼻腔炎症反应。常用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。需规律使用1-2周才能达到最佳效果，长期使用需注意鼻腔黏膜保护。
3、白三烯受体拮抗剂
适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，通过阻断白三烯的致炎作用改善症状。常用孟鲁司特钠片，可与抗组胺药联合使用增强疗效，但需注意可能出现的头痛等副作用。
4、减充血剂
盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物可快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天，以免引发药物性鼻炎。建议短期、间歇性使用，不作为主要治疗手段。
5、免疫治疗
针对尘螨等明确过敏原的患者，通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗。疗程通常持续3-5年，可改变过敏进程，需在过敏专科医生指导下进行。
患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内通风和清洁。药物治疗应在医生指导下进行，特别是儿童、孕妇等特殊人群需注意药物选择。中重度患者建议每3个月复诊评估疗效，必要时调整治疗方案。