刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

耳聋耳鸣能否治疗

耳聋耳鸣能否治疗需根据具体病因及病情严重程度综合判断。部分情况通过及时干预可以改善或恢复,但有些情况可能难以完全治愈,需通过辅助手段缓解症状。

1、突发性耳聋

若在发病72小时内就诊,通过糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液,配合高压氧治疗,约60%-70%患者听力可部分或完全恢复。若延误治疗超过1个月,恢复概率将显著降低至不足30%。

2、梅尼埃病

急性期可使用苯海拉明注射液缓解眩晕,配合利尿剂氢氯噻嗪片调节内淋巴液平衡。反复发作患者需长期服用倍他司汀片改善内耳循环,约50%患者耳鸣症状能得到有效控制,但存在10%-15%的难治性病例。

3、慢性中耳炎

鼓膜穿孔患者行鼓室成形术后听力改善率可达65%-80%,术后需配合氧氟沙星滴耳液预防感染。听骨链损坏者需进行听骨链重建术,术后平均听力提高约25-30分贝。

4、老年性耳聋

65岁以上患者佩戴数字编程助听器可使言语识别率提升40%-60%,重度聋患者植入人工耳蜗后开放式言语识别率可达80%以上,但需进行3-6个月听觉康复训练。

5、噪音性听力损伤

在噪声暴露后48小时内使用甲钴胺注射液联合泼尼松片治疗,可挽救约20%-30%的听力损失。长期噪声暴露导致的永久性阈移,目前尚无有效逆转手段。

出现耳聋耳鸣症状建议尽早就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查。日常生活中应注意避免接触85分贝以上噪音,控制血压血糖在正常范围。对于不可逆听力损失,现代助听设备配合听觉训练仍可显著改善生活质量,建议保持积极治疗态度。

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