胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肝硬化的症状表现有哪些

肝硬化的症状表现可能包括乏力、腹胀、黄疸、皮肤蜘蛛痣以及出血倾向等,具体与肝功能损伤程度有关。早期症状可能较轻,随着病情进展逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、乏力

肝硬化患者常因肝脏代谢功能下降,导致能量合成不足,出现全身疲乏无力的症状。此外,肝脏解毒能力减弱,体内毒素堆积也可能加重疲劳感。部分患者可能伴有食欲减退、体重下降等表现。

2、腹胀

门静脉高压和低蛋白血症可能引发腹腔积液,导致腹部膨隆、胀痛。腹水量较多时可能伴随下肢水肿、呼吸受限等症状。触诊腹部常有移动性浊音,超声检查可明确腹水程度。

3、黄疸

胆红素代谢障碍会导致皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,严重时可能伴随皮肤瘙痒。血清总胆红素和直接胆红素检测有助于评估病情。

4、皮肤蜘蛛痣

由于肝脏灭活雌激素能力下降,患者面颈部、前胸等部位可能出现蜘蛛状毛细血管扩张。这种特征性皮损直径约2-5mm,按压中心点后周围辐射状血管网可暂时消失。

5、出血倾向

凝血因子合成减少可导致牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑,严重者可能出现消化道出血。实验室检查常显示血小板减少、凝血酶原时间延长,胃镜检查可能发现食管胃底静脉曲张。

日常应注意避免饮酒,限制高盐、高脂饮食,适当补充优质蛋白质。若出现呕血、黑便或意识障碍等表现,应立即就医治疗。建议定期复查肝功能、腹部超声等检查,在医生指导下进行抗纤维化治疗。

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