中毒性休克与感染性休克的区别主要包括病因、发病机制、临床表现及治疗侧重点等。中毒性休克多由细菌毒素直接引起，而感染性休克常因病原体感染导致全身炎症反应。
1、病因不同
中毒性休克主要由金黄色葡萄球菌、A组链球菌等产生的超抗原毒素引起，毒素通过血液直接作用于免疫系统。感染性休克则常见于革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）、革兰阳性球菌或真菌感染，病原体通过菌体成分激活免疫反应。
2、发病机制差异
中毒性休克是毒素作为超抗原非特异性激活大量T细胞，导致细胞因子风暴，直接损伤血管内皮细胞。感染性休克主要通过病原体相关分子模式（如内毒素）激活免疫细胞，引发炎症介质瀑布式释放，导致血管扩张和通透性增加。
3、临床表现特点
中毒性休克常在月经期或皮肤感染后突发高热（39-40℃）、猩红热样皮疹、后期出现手套袜套样脱皮，早期即可发生心肌抑制和多器官衰竭。感染性休克多表现为发热或低体温、四肢湿冷、意识障碍，常伴有明确感染灶（如肺炎、尿路感染），乳酸水平显著升高（＞2mmol/L）。
4、治疗侧重点
两者均需液体复苏和抗生素治疗，但中毒性休克需早期使用克林霉素抑制毒素合成，并应用静脉用免疫球蛋白中和毒素。感染性休克需根据药敏选择敏感抗生素，更强调血管活性药物（如去甲肾上腺素）的应用，必要时进行感染灶清创引流。
若患者出现突发高热伴皮疹或严重感染症状，需立即监测血压、乳酸及器官功能指标。临床医生会根据血培养、降钙素原检测及感染灶定位进行鉴别，及时采取针对性治疗措施，避免延误抢救时机。