汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

贫血有哪些常见原因

贫血的常见原因包括缺铁、失血过多、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病以及遗传因素等。不同原因导致的贫血在症状和治疗上存在差异,需根据具体病因进行干预。

1、缺铁

铁元素摄入不足或吸收障碍是缺铁性贫血的主要原因,多见于长期饮食不均衡、胃切除术后或慢性消化道出血患者。这类贫血可通过口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂补充,同时建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。

2、失血过多

月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血等急慢性失血情况会导致血红蛋白流失。治疗需针对原发病,如消化道出血可使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉等药物,严重失血可能需要进行内镜止血或输血治疗。

3、维生素B12或叶酸缺乏

长期素食者易出现维生素B12摄入不足,萎缩性胃炎患者存在吸收障碍。叶酸缺乏常见于孕妇或酗酒人群。治疗可选用叶酸片、甲钴胺片等药物,同时调整膳食结构,增加蛋奶制品和绿叶蔬菜摄入。

4、慢性疾病

慢性肾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等疾病会抑制骨髓造血功能。治疗需针对原发病,如肾性贫血患者可使用重组人促红素注射液,同时需监测铁代谢指标。

5、遗传因素

地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性溶血性贫血由基因缺陷导致,患者可能出现黄疸、脾肿大等症状。这类贫血需定期监测血红蛋白水平,重症患者可能需要输血或造血干细胞移植治疗。

当出现乏力、面色苍白等贫血症状时,建议及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行服用补血剂掩盖病情。日常注意均衡饮食,女性月经量过多者建议妇科就诊排查病因。

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