徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

牵引治疗适应症有哪些

牵引治疗的适应症主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、关节脱位以及部分骨折恢复期等。其作用机制是通过外力牵拉调整骨骼或关节位置,从而缓解症状并促进康复。

1、颈椎病

牵引常用于神经根型或椎动脉型颈椎病的治疗。通过纵向牵拉可增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,同时缓解颈部肌肉痉挛。对于伴有头晕、上肢麻木的患者,牵引可改善局部血液循环,但脊髓型颈椎病患者需谨慎使用。

2、腰椎间盘突出症

针对突出物压迫神经根引起的坐骨神经痛,腰椎牵引能使椎间隙增宽5-8毫米,降低椎间盘内压力,促进髓核回纳。对于急性期腰痛伴下肢放射痛的患者,需采用小重量持续牵引,通常每次30分钟,每日1-2次。

3、关节脱位

肩关节、指间关节等部位脱位复位后,常需配合皮肤牵引维持关节稳定。通过2-3公斤的持续牵引力保持关节间隙,防止再次脱位。但开放性损伤或局部皮肤破损者禁用皮肤牵引。

4、骨折恢复期

下肢长骨骨折经石膏固定4-6周后,可逐步进行牵引辅助康复。通过渐进性牵拉预防关节僵硬和肌肉萎缩,同时促进骨痂形成。但需在骨折线模糊、有初步愈合征象时方可实施。

进行牵引治疗前需完善影像学检查,明确病变部位和程度。治疗过程中应密切观察肢体感觉、运动变化,出现疼痛加重或麻木感需立即停止。严重骨质疏松、肿瘤骨转移、急性炎症期患者禁止牵引治疗。建议在康复科医师指导下制定个性化牵引方案,配合物理治疗可提升疗效。

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