刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

常年性过敏性鼻炎如何治疗

常年性过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据患者具体情况选择合适的方案。

1、避免接触过敏原

明确过敏原后应尽量避免接触,如尘螨过敏者需保持室内清洁,使用防螨寝具;花粉过敏者需减少外出或佩戴口罩。定期清洗空调滤网、减少地毯使用也有助于减少过敏原暴露。

2、药物治疗

急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等口服抗组胺药缓解鼻痒和喷嚏。鼻塞严重者可短期使用呋麻滴鼻液,但需注意连续使用不超过7天。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,需持续使用2-4周。

3、免疫治疗

适用于药物治疗效果不佳的患者,常用舌下含服尘螨变应原制剂进行脱敏治疗,疗程通常持续3-5年。皮下注射免疫疗法需在专业医疗机构进行,通过逐步增加过敏原浓度改善免疫耐受。

4、手术治疗

对于鼻甲肥大导致持续性鼻塞者,可考虑行下鼻甲射频消融术。合并鼻中隔偏曲者需进行鼻中隔矫正术,但术后仍需配合药物治疗控制过敏反应。

5、日常护理

每日用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,清除粘附的过敏原。加强体育锻炼提高免疫力,干燥季节使用加湿器维持鼻腔湿润,饮食上避免辛辣刺激性食物。

患者应定期进行过敏原检测,在医生指导下规范用药。若出现药物疗效下降或并发鼻息肉、哮喘等情况,需及时调整治疗方案。治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳诱发症状加重,同时注意观察药物不良反应。

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