铜绿假单胞菌感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、局部治疗、手术治疗、支持治疗以及针对耐药菌的治疗等。具体方案需根据感染部位、严重程度及药敏试验结果制定,患者应严格遵医嘱。
1、抗生素治疗
铜绿假单胞菌对多种抗生素天然耐药,需选择敏感药物。常用药物包括头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等β-内酰胺类抗生素,重症感染可联合使用阿米卡星等氨基糖苷类药物。治疗周期通常需10-14天,复杂性感染可能需要更长时间。
2、局部治疗
对于皮肤烧伤创面感染或眼部感染,可使用多黏菌素B软膏、庆大霉素滴眼液等局部抗菌药物。呼吸道感染可采用妥布霉素雾化吸入,辅助清除呼吸道分泌物。
3、手术治疗
深部组织感染如骨髓炎、脓肿形成时,需手术清创引流。人工关节或导管相关感染,需取出植入物并进行彻底消毒,控制感染源。
4、支持治疗
维持水电解质平衡,对脓毒症患者进行液体复苏。免疫功能低下者需加强营养支持,必要时应用免疫调节剂改善机体防御能力。
5、耐药菌治疗
多重耐药菌株感染可选用新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢他啶-阿维巴坦,或磷霉素联合治疗方案。治疗期间需定期复查细菌培养和药敏试验。
铜绿假单胞菌感染易发生在烧伤、慢性肺部疾病及免疫缺陷患者中,早期诊断和规范用药是关键。治疗过程中需警惕继发二重感染,避免滥用广谱抗生素。重症患者建议住院治疗,由感染科医生根据微生物检测结果动态调整方案。