胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

左上腹部隐痛可能原因

左上腹部隐痛可能与胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、结肠疾病以及肋间神经痛等原因有关,需结合具体症状和检查明确诊断。长期或反复发作的隐痛建议及时就医,避免延误病情。

1、胃炎

胃黏膜炎症或溃疡可能引起左上腹隐痛,常伴随反酸、嗳气、餐后饱胀等症状。幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不当是常见诱因。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状,同时需调整饮食习惯。

2、胰腺炎

急性或慢性胰腺炎可能导致左上腹持续性隐痛,并向背部放射。患者常伴有恶心、呕吐、脂肪泻等症状。治疗需根据病情选择禁食、静脉营养支持,或使用生长抑素、甲磺酸加贝酯等药物,重症需住院治疗。

3、脾脏疾病

脾肿大、脾梗死或脾周围炎可能引发左上腹钝痛,触诊可发现脾脏肿大。这类疾病多继发于感染、血液系统疾病或外伤。治疗需针对原发病,如感染性脾大需使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素,严重脾破裂需手术干预。

4、结肠疾病

结肠脾曲部位的炎症、憩室炎或肿瘤可能导致局部隐痛,常伴随排便习惯改变、血便等症状。肠镜检查可明确诊断,治疗需根据病因选择美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,恶性肿瘤需手术切除。

5、肋间神经痛

病毒感染、胸椎病变或外伤引起的肋间神经炎,可能表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸时加重。治疗可选用维生素B1片、甲钴胺片营养神经,配合双氯芬酸钠缓释片止痛,必要时进行神经阻滞治疗。

若疼痛持续超过48小时或伴随发热、呕血、黄疸等症状,建议立即消化内科就诊。日常需避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,注意腹部保暖。用药需严格遵循医嘱,禁止自行服用止痛药掩盖症状。

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