汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

淋巴瘤有哪些分类

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,通常可分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤以及其他罕见类型。不同分类的淋巴瘤在病理特征和治疗方案上存在差异。

1、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10%-15%,其典型病理特征为存在里-斯细胞。根据世界卫生组织分类,可细分为结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞丰富型等亚型。这类淋巴瘤常见于年轻人,典型症状包括颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大,部分患者伴有发热、盗汗等全身症状。治疗上多采用化疗联合放疗,早期患者预后较好。

2、非霍奇金淋巴瘤

该类型占淋巴瘤的85%-90%,包含数十种亚型。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的侵袭性亚型,生长迅速但化疗敏感;滤泡性淋巴瘤属于惰性类型,进展缓慢但易复发;套细胞淋巴瘤兼具侵袭性与惰性特征。其他亚型如伯基特淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等,在发病机制和临床表现上各有特点。治疗方案需根据具体亚型、分期及分子标志物制定。

3、其他罕见类型

皮肤T细胞淋巴瘤主要累及皮肤,表现为红斑、斑块或肿瘤样皮损;原发性中枢神经系统淋巴瘤局限于脑组织;儿童淋巴瘤以淋巴母细胞淋巴瘤多见。这些特殊类型需结合病理活检、影像学及分子检测进行诊断,治疗常需个体化方案。

若出现持续淋巴结肿大、体重下降等症状,建议及时至血液科就诊。通过淋巴结活检、骨髓穿刺、PET-CT等检查明确分型后,医生会根据具体类型制定放化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。确诊后应严格遵医嘱规范治疗,定期复查评估疗效。

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