徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

什么是水肿

水肿是指人体组织间隙中积聚过多液体,导致局部或全身出现肿胀的现象,常见原因包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良或局部炎症等。

1、心源性水肿

主要由右心功能不全引起,体循环淤血导致静脉压升高,液体渗入组织间隙。患者常出现下肢对称性水肿,伴有呼吸困难、乏力等症状。

2、肾源性水肿

肾脏疾病导致水钠排泄障碍和蛋白尿,血浆胶体渗透压下降,液体外渗。典型表现为晨起眼睑或面部水肿,可能伴随尿量减少、泡沫尿等。

3、肝源性水肿

肝硬化患者肝脏合成白蛋白减少,引起低蛋白血症,同时门静脉高压导致腹腔积液。水肿多从腹部和下肢开始,常伴有黄疸、蜘蛛痣等症状。

4、营养不良性水肿

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍,导致血浆蛋白水平降低,液体滞留于组织间隙。表现为全身性水肿,可能伴随消瘦、乏力等营养不良体征。

5、局部性水肿

常见于局部炎症反应(如丹毒)、静脉血栓或淋巴回流受阻,水肿范围局限,可能伴有皮肤发红、温度升高或疼痛。

若出现持续性或进展性水肿,建议及时就医完善肝功能、肾功能、心脏超声等检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,如限制钠盐摄入、使用利尿剂或治疗原发疾病等,避免自行用药延误病情。

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