胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

结肠直肠糜烂如何治疗

结肠直肠糜烂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病变程度和病因制定个体化方案。早期干预有助于控制病情进展,避免并发症。

1、一般治疗

患者需调整饮食结构,选择清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激或高纤维食物加重肠道负担。同时需戒烟戒酒,保持规律作息,减少精神压力对肠道功能的影响。若伴有腹泻或腹痛症状,可通过局部热敷缓解不适。

2、药物治疗

对于感染性肠炎,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物适用于炎症控制。蒙脱石散可修复黏膜,奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸反流刺激肠道。便血明显时需使用云南白药胶囊等止血药物。

3、内镜下治疗

针对局限性的糜烂出血灶,可在结肠镜下行氩离子凝固术或高频电凝止血。对于伴有息肉或黏膜病变者,可采用内镜下黏膜切除术(EMR)清除病灶,术后需进行病理检查。

4、手术治疗

当出现肠穿孔、大出血或癌变倾向时,需行肠段切除吻合术。术后需加强营养支持,逐步过渡到正常饮食,并定期进行肠镜复查监测恢复情况。

5、中医治疗

辨证属湿热蕴结者可选用葛根芩连丸清热利湿,脾胃虚弱者适用参苓白术丸健脾益气。中药灌肠疗法可直接作用于病灶,常用康复新液配合锡类散保留灌肠促进黏膜修复。

建议患者及时到消化内科就诊,通过肠镜和病理检查明确糜烂性质。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。注意观察排便性状变化,若出现持续便血、剧烈腹痛或发热等症状应立即就医。愈后每1-2年应定期复查肠镜,监测肠道黏膜恢复情况。

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