王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

先天性青光眼有哪些症状

先天性青光眼常见症状包括畏光、流泪、眼睑痉挛,以及眼球增大、角膜混浊和视力下降等,需及时就医明确诊断。

1、畏光、流泪、眼睑痉挛

先天性青光眼患儿因眼压升高刺激角膜神经,常出现畏光症状,表现为在光线较强时闭眼或哭闹。同时,眼部不适会导致频繁流泪,伴随眼睑不自主痉挛,即眼睑反复闭合或眨眼动作增多。这些症状可能与其他眼部疾病混淆,需结合其他体征综合判断。

2、眼球增大、角膜混浊

婴幼儿眼球壁弹性较大,持续高眼压会导致眼球膨胀,表现为“牛眼”样外观,即眼球整体增大。角膜因长期水肿和内皮细胞损伤,逐渐失去透明性,出现灰白色混浊,严重时角膜直径可超过12毫米。部分患儿还会出现角膜后弹力层破裂,形成特征性横纹。

3、视力下降

长期未控制的眼压会损害视神经,造成视神经萎缩。患儿可能出现追视能力差、对物体反应迟钝等表现。若累及黄斑区,可能伴随眼球震颤。随着病情进展,晚期可能出现管状视野或光感丧失,甚至失明。

若婴幼儿出现异常畏光、黑眼珠发白或眼球异常增大等情况,建议尽早就诊眼科。通过眼压测量、角膜直径检查及眼底评估可明确诊断,早期手术治疗有助于保护视功能。定期随访眼压和视神经状态对预后至关重要。

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