徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

何时需要进行深静脉穿刺

深静脉穿刺通常用于快速补液、药物治疗、监测中心静脉压、营养支持以及血液透析等情况。具体操作需根据患者病情和医疗需求进行评估,由专业医护人员执行。

1、快速补液

当患者出现严重脱水、失血性休克或大面积烧伤时,外周静脉无法满足快速补液需求,需通过深静脉穿刺建立中心静脉通路,短时间内输入大量液体以维持有效循环血量。

2、药物治疗

某些高浓度或刺激性药物如血管活性药、化疗药物等,长期输注可能损伤外周血管。深静脉穿刺可提供稳定的给药途径,减少静脉炎和药物外渗风险。

3、监测中心静脉压

对于危重患者或接受大手术的患者,通过深静脉穿刺置管可实时监测中心静脉压,帮助评估血容量状态和心脏功能,指导液体治疗方案的调整。

4、营养支持

需要长期肠外营养支持的患者,如胃肠道功能衰竭、短肠综合征等,通过深静脉穿刺置入导管可输注高渗透压的营养液,避免外周静脉损伤。

5、血液透析

急慢性肾衰竭患者进行血液净化治疗时,深静脉穿刺可建立临时或长期血管通路,满足血液透析所需的血流量要求。

进行深静脉穿刺属于有创操作,存在感染、血栓形成、气胸等并发症风险。建议严格掌握适应证,在超声引导等辅助技术下规范操作,术后需加强导管护理并密切观察穿刺部位情况。

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