吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

什么是进展期胃癌

进展期胃癌是指胃癌发展到中晚期阶段的恶性肿瘤,此时肿瘤已向胃壁深层浸润或发生远处转移。该阶段通常伴随明显的临床症状,如腹痛、消瘦、呕血等,治疗难度较大但仍有积极干预的必要。

进展期胃癌在病理学上指肿瘤浸润深度超过黏膜下层,可能侵犯肌层、浆膜层甚至邻近器官。根据TNM分期,处于T2至T4或存在区域淋巴结转移(N1-N3)的情况均属此范畴。与早期胃癌局限于黏膜层的特点不同,进展期胃癌具有较强侵袭性,可通过淋巴道转移至胃周淋巴结,或经血行转移至肝脏、肺等远端器官。诊断需结合胃镜活检、增强CT及超声内镜检查,其中组织病理学检查是确诊金标准。

对于确诊患者,治疗方案需根据具体分期制定,可能包含根治性手术联合淋巴结清扫、新辅助化疗、放疗及靶向药物治疗等多学科综合治疗模式。日常需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白食物,避免腌制类食品,同时严格遵医嘱进行术后复查,通常每3-6个月需进行肿瘤标志物检测和影像学随访。出现持续性消化不良或体重骤降等症状时应及时到消化科就诊,通过规范治疗仍有望改善生存质量。

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