真菌性食管炎的严重程度与患者自身免疫状态有关，通常免疫功能正常者病情较轻，而免疫抑制者可能出现严重并发症。日常预防需结合生活习惯调整和基础疾病管理，具体分析如下：
1、病情较轻的情况
多数免疫功能正常的患者感染后症状较轻微，主要表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等。通过规范使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗后，病灶可较快消退，预后良好，通常不会遗留后遗症。
2、病情较重的情况
艾滋病患者、器官移植术后或长期使用免疫抑制剂的人群，可能出现食管溃疡、出血等严重病变。极少数未及时治疗者可能并发食管穿孔、真菌性败血症等危及生命的状况，需住院进行静脉抗真菌治疗。
预防措施主要包括以下方面：
1、保持口腔卫生
每日至少两次正确刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁齿缝。义齿佩戴者需每日清洗消毒，避免念珠菌在口腔定植后向食管蔓延。
2、避免滥用药物
严格遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素，疗程结束后及时停药。长期使用吸入性激素的哮喘患者，用药后需充分漱口。
3、控制基础疾病
糖尿病患者应将空腹血糖控制在7mmol/L以下，HIV感染者需坚持抗病毒治疗维持CD4细胞计数＞200/μL。
4、饮食结构调整
减少高糖食物摄入，避免饮酒和辛辣刺激饮食。食管运动功能障碍者可采取少食多餐，餐后保持直立位1小时。
5、高危人群筛查
接受化疗或免疫抑制治疗的患者，出现吞咽不适时应及时行胃镜检查，早期发现可进行预防性抗真菌治疗。
出现持续吞咽困难或胸痛症状时，建议尽早就医完善内镜及病理检查。确诊后需遵医嘱完成全程抗真菌治疗，并定期复查评估疗效，切忌自行减药或停药。免疫功能低下者应注意监测体温和营养状况，防范全身性播散感染。