杨凌志副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  血液内科

淋巴瘤的症状有哪些

淋巴瘤的症状通常包括无痛性淋巴结肿大、全身性症状以及器官受累表现。这些症状可能因疾病类型和进展程度不同而有所差异,需结合医学检查综合判断。

1、无痛性淋巴结肿大

约60%-70%患者以颈部、腋窝或腹股沟淋巴结进行性肿大为初发表现。肿大的淋巴结质地偏硬,触诊时与周围组织粘连度低,按压无疼痛感,部分患者可见多个淋巴结融合成团块状。这种肿大具有持续性增长特点,常规抗炎治疗无法消退。

2、全身性症状

30%-40%患者会出现B症状群,包括38℃以上周期性发热且抗生素治疗无效,夜间浸透衣被的盗汗,半年内体重下降超过10%。部分患者伴随皮肤瘙痒、乏力倦怠等非特异性症状,可能与肿瘤细胞产生的细胞因子有关。

3、器官受累表现

当淋巴瘤侵犯骨髓时可能出现贫血、出血倾向;肝脏受累时可出现黄疸、肝区疼痛;胃肠道受累可能引发腹痛、肠梗阻;纵膈淋巴结肿大可能压迫气道导致呼吸困难。约20%患者以结外器官症状为首发表现。

出现上述症状建议及时至血液科就诊,通过血常规、乳酸脱氢酶检测、骨髓穿刺及PET-CT等检查明确诊断。早期规范化治疗可显著改善预后,治疗期间需注意预防感染,保持营养均衡,定期监测血象变化。

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