单纯性甲状腺肿的主要原因可能与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍以及药物因素有关。该疾病的发生通常与甲状腺无法有效合成或释放足够的甲状腺激素有关，导致代偿性增生。
1、碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料。长期碘摄入不足会导致甲状腺激素生成减少，反馈性刺激垂体分泌促甲状腺激素，导致甲状腺组织增生以代偿性增加激素分泌。这种情况在碘缺乏地区较为常见，患者可能出现颈部肿胀但甲状腺功能正常。
2、甲状腺激素合成障碍
某些先天性酶缺陷会影响甲状腺激素的合成，如过氧化物酶或碘化酪氨酸偶联酶缺乏。这些遗传性缺陷会导致甲状腺球蛋白碘化过程受阻，使甲状腺滤泡上皮细胞代偿性增生，形成弥漫性肿大的甲状腺。这种情况多从青少年时期开始显现。
3、药物因素
长期使用硫脲类药物、锂制剂或氨基水杨酸等药物可能干扰甲状腺激素合成。例如丙硫氧嘧啶会抑制甲状腺过氧化物酶活性，锂盐可阻断甲状腺球蛋白分解，这些药物作用会导致甲状腺激素分泌减少，进而通过负反馈机制引发甲状腺代偿性肿大。
若发现颈部异常增粗或触及肿块，建议及时进行甲状腺功能检测和超声检查。确诊后需根据具体病因在医生指导下进行补碘治疗、调整用药方案或采取其他针对性干预措施，避免自行服用含碘制剂或保健品。