动静脉内瘘是血液透析治疗中常用的血管通路,通过手术将动脉与静脉直接吻合,形成可供穿刺的血管通路。其主要用于维持性血液透析患者,确保足够的血流量以满足透析需求。
动静脉内瘘通常选择上肢的桡动脉和头静脉进行吻合,也可根据血管条件选用其他部位。手术方式包括自体血管吻合和人工血管移植两种类型,其中自体血管内瘘因并发症较少而作为首选。术后需4-8周成熟期,待血管壁增厚、管腔扩张后才能使用。相较于其他血管通路,内瘘具有使用寿命长、感染率低、血栓发生率相对较少等优势,是尿毒症患者维持生命的重要通道。
日常需注意保护内瘘侧肢体,避免测血压、抽血或提重物。每日检查内瘘震颤情况,若发现震颤减弱或消失应及时就诊。透析后正确按压穿刺点,防止血肿形成。建议定期进行血管彩超评估内瘘功能,在医生指导下维护血管通路。