徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

胸部疼痛是怎么回事

胸部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动或外力撞击可能导致胸部肌肉拉伤,引起疼痛,通常伴有局部压痛或活动受限。情绪紧张、焦虑等心理因素也可能引发功能性胸痛,多呈短暂性发作,适当休息或情绪调节后可缓解。

2、心血管疾病

心绞痛发作时会出现心前区压榨性疼痛,常向左肩背部放射,伴有胸闷、气短,需立即舌下含服硝酸甘油片。急性心肌梗死疼痛更为剧烈且持续,可能伴随冷汗、濒死感,需紧急使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,并及时进行介入治疗。

3、呼吸系统疾病

肺炎引起的胸痛多伴随咳嗽、发热,听诊可闻及湿啰音,需使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。胸膜炎疼痛在深呼吸时加重,胸部CT可见胸腔积液,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛,必要时行胸腔穿刺引流。

4、消化系统疾病

胃食管反流病可能引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧位加重,可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑酸护胃。急性胆囊炎可能出现右上腹疼痛向右肩放射,伴有恶心呕吐,需使用头孢克肟分散片抗感染,必要时手术切除胆囊。

若疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即前往急诊科就诊,通过心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。日常需注意保持情绪稳定,避免过度劳累和暴饮暴食。

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