肺腺癌的靶向治疗药物通常包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、克唑替尼等，具体需根据基因检测结果选择。常见的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等，不同突变类型适用的药物存在差异。
1、EGFR抑制剂
EGFR基因突变是肺腺癌最常见的驱动基因突变类型，约占亚洲患者的40%-50%。针对此类突变的一代药物有吉非替尼片、厄洛替尼片，二代药物有阿法替尼片，三代药物如奥希替尼片能克服T790M耐药突变。这类药物通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤生长。
2、ALK抑制剂
约3%-7%的肺腺癌患者存在ALK基因融合突变。克唑替尼胶囊作为一代ALK抑制剂，可有效抑制EML4-ALK融合蛋白。二代药物如阿来替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊对脑转移灶具有更好的穿透性，能延长无进展生存期。
3、ROS1抑制剂
约1%-2%的患者检测到ROS1基因重排。克唑替尼胶囊对此类突变同样有效，恩曲替尼胶囊作为新型药物对ROS1阳性患者显示出较高应答率。这类药物通过抑制异常激活的激酶活性发挥作用。
4、其他靶点药物
针对MET基因扩增的卡马替尼片、RET融合的塞尔帕替尼胶囊、HER2突变的曲妥珠单抗注射液等，均在特定基因变异患者中应用。BRAFV600E突变可使用达拉非尼联合曲美替尼治疗。
5、抗血管生成药物
贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子，阻断肿瘤血管生成。常与化疗联合用于无驱动基因突变的晚期患者，能改善肿瘤微环境，增强化疗药物渗透。
建议患者在治疗前进行全面的基因检测，包括EGFR、ALK、ROS1等常见驱动基因。靶向药物需严格遵循医嘱使用，治疗期间定期监测肝功能、心电图等指标。若出现耐药情况，应及时进行二次基因检测调整治疗方案，避免自行更换药物或调整剂量。