胸腔积气需根据积气量和病因选择合适治疗方式，常见方法包括观察休息、氧疗、穿刺抽气、胸腔闭式引流及手术治疗。少量积气可能自行吸收，而大量积气需及时干预以避免并发症。
1、观察休息
若积气量小于20%且无明显症状，通常建议卧床休息并避免剧烈活动。此期间需密切监测呼吸状态，如出现胸痛加重或呼吸困难需立即就医。观察周期一般为1-2周，期间需定期复查胸片评估气体吸收情况。
2、氧疗
通过鼻导管吸入高浓度氧气（氧流量5-10L/min），可加速胸腔内氮气弥散，促进积气吸收。此法适用于稳定性气胸患者，需持续监测血氧饱和度，治疗时间通常维持6-8小时/天，直至胸片显示积气明显减少。
3、穿刺抽气
在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺，使用50ml注射器或电动抽气装置抽出气体。适用于中等量积气（20%-50%）且无持续漏气者，操作需在超声引导下进行，单次抽气量不宜超过1000ml，术后需拍摄胸片确认效果。
4、胸腔闭式引流
在腋前线第4-5肋间置入引流管，连接水封瓶持续排气。适用于张力性气胸或抽气后复发者，引流期间需保持管道通畅，观察气泡溢出情况。持续引流48小时无气泡可夹管观察，24小时后复查胸片无异常可拔管。
5、手术治疗
对于反复发作的自发性气胸或持续漏气超过72小时者，可采用胸腔镜下行肺大疱切除或胸膜固定术。术后需留置胸腔引流管3-5天，配合呼吸功能锻炼促进肺复张。
出现胸腔积气应及时到胸外科就诊，通过胸部CT等检查明确病因。治疗期间需严格禁止乘坐飞机或进入高压环境，避免咳嗽、屏气等增加胸腔压力动作。吸烟者必须戒烟，肺气肿患者需配合呼吸康复训练，术后患者应定期随访监测肺功能。