刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

哪些症状适合进行耳镜检查

耳镜检查通常适用于出现耳痛、听力下降、耳道分泌物、耳闷胀感以及耳鸣等症状的患者。通过耳镜可直接观察外耳道和鼓膜情况,帮助医生明确病因。

1、耳痛

耳痛可能由外耳道炎、中耳炎或鼓膜损伤引起。耳镜检查可发现外耳道红肿、耵聍栓塞或鼓膜充血、穿孔等异常表现,有助于区分感染性或外伤性病变。若伴随发热或脓性分泌物,需警惕急性中耳炎可能。

2、听力下降

突发或渐进性听力下降可能与耵聍堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液有关。耳镜能直观显示外耳道通畅性,观察鼓膜是否完整、有无内陷或液平,辅助判断传导性听力障碍的病因。

3、耳道分泌物

耳道流出脓液、血液或清亮液体时,需通过耳镜评估分泌物来源。外耳道真菌感染可见白色菌丝,细菌感染常伴黄色脓液,脑脊液耳漏可能提示颅底骨折。

4、耳闷胀感

耳闷多与咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎相关。耳镜可检查鼓膜是否内陷、有无气泡或液平面,结合声导抗测试能明确中耳压力异常情况。

5、耳鸣

若耳鸣伴随耳部不适,耳镜可排查外耳道异物、肿瘤或血管性病变。搏动性耳鸣需观察鼓膜是否随脉搏波动,提示血管异常可能。

出现上述症状时,建议及时至耳鼻喉科就诊。医生会根据耳镜检查结果,结合听力测试或影像学检查进一步诊断。避免自行掏耳或使用滴耳液,防止加重鼓膜损伤或延误治疗时机。

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