杨治芳主任医师

南昌大学第一附属医院  内分泌科

甲亢是什么病

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起代谢亢进的内分泌疾病。常见病因包括自身免疫异常、甲状腺结节、炎症刺激等,典型症状表现为心慌、手抖、体重下降、易怒等。

甲亢的发生与甲状腺滤泡细胞功能异常活跃有关,当血液中游离T3、T4水平升高时,会刺激机体代谢率显著增高。约80%患者由Graves病引起,该病存在促甲状腺激素受体抗体异常激活。甲状腺彩超检查可见腺体血流信号丰富,核素扫描显示摄碘率升高。诊断需结合甲状腺功能五项检测,包括TSH、FT3、FT4等指标。治疗药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺制剂,配合普萘洛尔改善心悸症状。

患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。建议每4-6周复查甲状腺功能,根据化验结果调整药物剂量。对于药物过敏或反复复发的患者,可考虑放射性碘131治疗或甲状腺次全切除术。出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆时,需立即急诊处理。治疗期间需定期监测肝功能、血常规,注意观察有无皮疹、关节痛等药物不良反应。

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