西乐葆（塞来昔布）的常见副作用主要包括胃肠道不适、心血管风险、过敏反应、肝功能异常以及神经系统症状等。作为选择性COX-2抑制剂，其副作用表现与药物作用机制密切相关，需结合个体情况评估风险。
1、胃肠道不适
西乐葆可能引起腹痛、恶心、消化不良等症状。由于药物会抑制前列腺素合成，可能削弱胃黏膜保护机制，少数患者可能出现胃溃疡或消化道出血，尤其是有消化道病史者风险较高。
2、心血管风险
长期或高剂量使用可能增加心脏病发作、中风等心血管事件风险。该药物可能通过影响前列腺素代谢导致血压升高和血栓形成倾向，高血压或心脑血管疾病患者需谨慎使用。
3、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤症状，严重时可发生喉头水肿或过敏性休克。对磺胺类药物过敏者发生过敏反应的概率较高，初次用药需密切观察。
4、肝功能异常
可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。极少数患者可能出现药物性肝损伤，用药期间建议定期监测肝功能指标，出现黄疸应立即停药。
5、神经系统症状
常见头痛、头晕等中枢神经系统反应，少数患者可能出现嗜睡或失眠。这些症状通常与药物对脑血管或神经递质的影响有关，多数在停药后缓解。
使用西乐葆应严格遵循医嘱，避免超剂量或长期连续使用。服药期间出现胸痛、呕血、严重皮疹等症状需立即停药就医。有消化道溃疡史、心血管疾病或肝肾功能不全者应提前告知医生，必要时调整用药方案或选择替代治疗方式。