根据药敏试验结果选择药物时，一般需结合敏感药物、药代动力学特性、患者个体情况、联合用药需求及耐药机制分析等因素综合判断，并在医生指导下进行。
1、敏感药物
药敏结果显示“敏感”的抗生素是首要选择，这类药物在体外试验中对病原体有明确抑制作用，例如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。但需注意不同药物针对的菌种差异，如肺炎链球菌和铜绿假单胞菌的敏感药物可能不同。
2、药代动力学特性
优先选择能在感染部位达到有效浓度的药物。例如，脑膜炎需选用能透过血脑屏障的药物如头孢噻肟，泌尿系统感染可选用经肾脏高浓度排泄的磷霉素或呋喃妥因。
3、患者个体因素
需评估患者过敏史、肝肾功能及基础疾病。肾功能不全者需调整万古霉素等经肾代谢药物的剂量，肝功能异常者慎用红霉素酯化物，妊娠期避免使用四环素类。
4、联合用药需求
对于重症感染或多重耐药菌，常需联合两种敏感药物协同治疗，如碳青霉烯类联合替加环素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染。联合方案需注意药物相互作用及不良反应叠加风险。
5、耐药机制分析
结合分子检测结果避开耐药基因对应的药物。例如产超广谱β-内酰胺酶细菌应避免使用头孢噻肟等三代头孢，可选择头孢哌酮舒巴坦等酶抑制剂复合制剂。
选择药物时应以药敏结果为基础，结合患者临床反应动态调整。治疗过程中需遵医嘱规范用药，避免自行更换药物或调整疗程，以免诱导耐药性产生或导致治疗失败。