何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

空腹血糖超过16mmol/L怎么办

空腹血糖超过16mmol/L属于明显升高的情况,需及时干预以避免急性并发症。治疗方法一般包括调整饮食、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗以及血糖监测等,具体需根据病情由医生制定方案。

1、调整饮食结构

需立即减少高糖、高碳水化合物的摄入,如精制米面、甜点等。建议选择低升糖指数的食物,如全麦面包、绿叶蔬菜,并采取少食多餐的方式控制餐后血糖波动。每日总热量摄入应根据体重和活动量调整。

2、运动干预

在无酮症等禁忌的情况下,可进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-40分钟。运动能提高胰岛素敏感性,但需避免空腹运动,防止低血糖发生。

3、口服降糖药物

若为2型糖尿病患者,医生可能开具二甲双胍缓释片、格列美脲片或西格列汀片等药物。这些药物通过不同机制改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌,但肾功能不全者需调整剂量。

4、胰岛素治疗

对于1型糖尿病或口服药效果不佳的2型糖尿病,需采用胰岛素注射。根据血糖谱可能选用长效基础胰岛素联合餐前速效胰岛素方案,具体剂量需在医院通过血糖监测精细调整。

5、动态血糖监测

使用持续血糖监测仪追踪全天血糖变化,尤其关注餐后2小时及夜间血糖值。监测数据可帮助医生判断是否存在黎明现象或苏木杰反应,从而调整治疗方案。

出现该血糖值时应立即就诊内分泌科,完善糖化血红蛋白、尿酮体等检查。若伴随口渴、多尿加重或意识改变,需急诊处理排除酮症酸中毒。患者切勿自行增减药物,所有治疗方案调整均需在医生指导下进行,同时需学习正确的血糖测量方法和低血糖应对措施。

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