奥美拉唑的副作用症状主要包括头痛、胃肠道不适、皮疹、肝功能异常以及维生素B12缺乏等。具体表现因个体差异而有所不同，可能与药物使用剂量及疗程相关。
1、头痛
部分患者在用药后可能出现头部胀痛或持续性隐痛，与药物作用于中枢神经系统或引起血管扩张有关。通常程度较轻，多数可自行缓解。
2、胃肠道不适
常见症状包括恶心、腹胀、腹泻或便秘，发生率约为3%-5%。这与奥美拉唑抑制胃酸分泌后改变胃肠道菌群平衡有关，长期使用可能加重肠道菌群失调。
3、皮疹
约1%患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏反应，严重时可伴有血管神经性水肿。这与个体对药物成分过敏反应相关，多发生在用药初期。
4、肝功能异常
长期大剂量使用可能引起转氨酶升高，发生率约0.5%-1.2%。药物代谢产物可能对肝细胞产生轻微毒性，通常停药后可逐渐恢复。
5、维生素B12缺乏
连续使用超过3年的患者中，约65%会出现维生素B12吸收障碍。这与胃酸减少影响内因子功能及食物中维生素B12释放受阻有关。
用药期间建议定期监测肝功能及维生素B12水平，若出现严重头痛伴呕吐、持续性腹泻或黄疸等症状，应及时就医。长期用药患者应在医生指导下控制疗程，避免擅自调整剂量或延长用药时间。