徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

肌松剂有哪些药物

肌松剂通常包括丹曲林钠、苯磺顺阿曲库铵、琥珀胆碱等药物,具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过不同机制作用于神经肌肉接头或骨骼肌细胞,帮助缓解肌肉痉挛或达到手术所需的肌肉松弛效果。

1、丹曲林钠

丹曲林钠是一种直接作用于骨骼肌细胞的肌松剂,可通过抑制肌浆网释放钙离子来减少肌肉收缩。该药主要用于治疗恶性高热、肌肉强直等疾病,尤其在外科手术中发生麻醉并发症时起关键作用。其口服制剂也可用于慢性痉挛状态的管理,但可能引起肌无力、肝损伤等不良反应。

2、苯磺顺阿曲库铵

作为非去极化型神经肌肉阻滞剂,该药通过竞争性拮抗乙酰胆碱与N2受体结合,阻断神经冲动向肌肉传递。常用于全身麻醉时的气管插管和术中肌肉松弛维持,具有中等作用持续时间。肾功能不全者使用时需调整剂量,可能诱发组胺释放导致血压下降。

3、琥珀胆碱

属于去极化型肌松剂,通过持续激活N2受体引起肌膜持久去极化,从而产生肌肉松弛。主要用于短时手术的气管插管,起效快但维持时间短。该药可能引起高钾血症、恶性高热等严重并发症,禁用于大面积烧伤、脊髓损伤等患者。

使用肌松剂需在麻醉医师或神经科医生指导下进行,严格掌握适应症和禁忌症。用药期间需监测肌松程度、呼吸功能及电解质水平,术后应注意药物残留效应可能导致呼吸抑制,需配备完善的急救设备和拮抗药物。

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