江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

甘油三脂高是怎么回事怎么办

甘油三酯高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素或疾病影响有关,通常可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。长期未控制可能增加心血管疾病风险,建议及时干预。

1、饮食不当

长期摄入高脂肪、高糖食物如油炸食品、甜点等,会导致甘油三酯合成增加。这类食物中的脂肪酸和单糖可直接转化为甘油三酯储存在脂肪细胞中。建议减少饱和脂肪摄入,增加深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物。

2、缺乏运动

久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性,影响甘油三酯代谢。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,能有效提高高密度脂蛋白水平,促进甘油三酯分解。

3、肥胖因素

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放,刺激肝脏合成更多甘油三酯。体重每减轻5%-10%,甘油三酯水平可下降20%左右。建议通过饮食控制和运动将BMI控制在24以下。

4、遗传因素

家族性高甘油三酯血症患者因基因缺陷,脂蛋白代谢异常。这类患者即使生活方式改善,仍需配合药物治疗,如非诺贝特胶囊、阿昔莫司缓释片等贝特类药物。

5、疾病影响

糖尿病患者的胰岛素抵抗会加速脂肪分解,甲状腺功能减退会降低脂酶活性。需针对原发病治疗,如糖尿病患者使用二甲双胍控制血糖,甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片。

日常应注意定期检测血脂水平,避免过度饮酒。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,建议每3个月复查血脂四项,及时调整治疗方案。

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