萎缩性胃炎C3型是一种慢性胃炎的分型，属于癌前病变的范畴。其特点是胃黏膜腺体萎缩和肠上皮化生，病变范围累及胃窦、胃角及胃体下部。临床需结合内镜及病理结果进行诊断，并定期监测以降低癌变风险。
1、定义及分型依据
萎缩性胃炎C3型根据OLGA或OLGIM分期系统划分，C代表胃黏膜萎缩范围累及胃窦（Antrum）、胃角（Angulus）和胃体下部（Corpusinferior）。该分型反映萎缩范围已超过胃窦区域，向胃体扩展，属于中重度萎缩阶段。
2、病理特征
胃黏膜固有腺体数量显著减少或消失，伴淋巴细胞、浆细胞浸润。约60%患者出现肠上皮化生，其中不完全型肠化生与胃癌相关性较高。部分病例可检测到幽门螺杆菌感染，其代谢产物会加速黏膜损伤进程。
3、临床意义
此型属于胃癌前状态，研究显示其癌变风险较普通胃炎高10-20倍。国际癌症研究机构数据显示，约0.1%-0.5%的C3型患者可能进展为胃癌。临床需每1-2年进行高清染色内镜复查，重点观察胃体小弯侧及胃角区域。
日常应注意规律饮食，避免腌制、熏烤食物，戒烟限酒。确诊患者应在消化科医师指导下制定个体化随访计划，必要时进行幽门螺杆菌根除治疗。若出现持续上腹痛、体重下降或黑便等症状，需立即就诊排查恶性病变。