眼睛变小可能是生理性原因所致，也可能与上睑下垂、眼部水肿、眼睑肿瘤等疾病因素有关。若伴随视力下降、眼睑肿胀等症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，眼周皮肤胶原蛋白流失、弹性下降，可能出现眼皮松弛或脂肪垫萎缩，导致眼裂变窄。此外，长期用眼疲劳或睡眠不足可能引起眼轮匝肌紧张，使眼睛在视觉上显得较小。此类情况通常无需特殊治疗，日常注意适度按摩、保证充足休息即可改善。
2、上睑下垂
动眼神经麻痹、重症肌无力或眼睑外伤等疾病可能造成提上睑肌功能障碍。典型表现为单侧或双侧上眼睑无法完全抬起，遮盖部分瞳孔区域，使眼睛外观变小。需根据病因治疗，如重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物，严重者需手术矫正。
3、眼部水肿
过敏反应、肾炎或甲状腺功能减退等疾病可能引发眼睑组织液潴留。水肿会使眼睑皮肤膨隆，导致眼裂横向宽度缩小。急性过敏患者可在医生指导下使用氯雷他定片、依巴斯汀片配合妥布霉素地塞米松眼膏治疗，肾病性水肿需针对原发病进行治疗。
4、眼睑肿瘤
睑板腺癌、基底细胞癌等占位性病变可能改变眼睑形态结构。随着肿瘤体积增大，可能压迫或牵拉眼睑导致眼睛变形。确诊后需通过手术切除，必要时配合放射治疗或使用顺铂注射液等化疗药物。
若眼睛形态在短期内明显改变，或伴有疼痛、复视、分泌物增多等症状，应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼眶CT或神经电生理检测。日常需注意眼部清洁，避免揉眼等机械刺激，外出时可佩戴墨镜减少紫外线对眼周皮肤的损伤。