Addison病是一种由肾上腺皮质激素分泌不足引起的慢性疾病,通常与肾上腺皮质自身免疫性损伤、感染或遗传因素有关。该病可能导致皮肤色素沉着、乏力、低血压等多种症状,需及时诊断和治疗。
1、病因
Addison病的主要病因包括自身免疫性肾上腺炎、结核感染、肾上腺出血等。自身免疫性损伤是最常见的原因,免疫系统错误攻击肾上腺皮质,导致激素分泌减少。结核等感染可能破坏肾上腺组织,影响其正常功能。此外,长期使用糖皮质激素后突然停药也可能诱发肾上腺功能不全。
2、症状
患者常出现皮肤黏膜色素沉着,尤其在关节褶皱、瘢痕处明显。其他症状包括持续疲劳、体重下降、食欲减退、低血压和低血糖。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。在感染或应激情况下,可能引发肾上腺危象,表现为休克、昏迷等危及生命的状况。
3、治疗
治疗以激素替代为主,常用药物包括氢化可的松、泼尼松或氟氢可的松。患者需终身服药,并定期监测激素水平。若存在结核感染等病因,需针对性使用抗结核药物。在手术、创伤或感染等应激状态下,需调整激素剂量以避免危象。日常需随身携带应急医疗卡,注明病情和用药信息。
患者出现疑似症状应及时就医,通过血液检查(如皮质醇、ACTH水平)和影像学检查明确诊断。治疗过程中需严格遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药或更改方案,同时注意预防感染和应激事件,定期复查以维持病情稳定。