乌饭叶作为传统中药材或食材，一般副作用和毒性较小，但长期或过量使用可能引发胃肠道不适、过敏反应、影响肝肾代谢等问题。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需谨慎使用，避免药物相互作用。
1、胃肠道不适
乌饭叶含有鞣酸等成分，可能刺激胃黏膜引发腹胀、恶心、腹泻等症状。部分人群空腹食用或过量摄入时易出现消化道反应，建议饭后适量使用。
2、过敏反应
体质敏感者接触乌饭叶可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。临床偶见因乌饭叶染色成分引发的接触性皮炎病例，过敏体质者需提前进行皮肤测试。
3、肝肾代谢影响
动物实验显示长期大剂量摄入乌饭叶提取物可能增加肝肾代谢负担，正常食用剂量下风险较低。肝肾功能异常者应控制摄入量，避免超过每日15克干叶的常规用量。
4、特殊人群禁忌
孕妇使用可能影响铁元素吸收，其活血功效存在争议性，建议妊娠期避免使用。哺乳期女性使用需谨慎，可能通过乳汁影响婴儿消化系统。
5、药物相互作用
乌饭叶中的活性成分可能增强抗凝血药物效果，与华法林、阿司匹林等合用时需监测凝血指标。正在服用降糖药或降压药者应间隔2小时以上使用。
使用乌饭叶时应控制每日用量，新鲜叶片建议不超过30克，干品以5-10克为宜。出现不适症状应立即停用并及时就医，长期使用者建议每3个月进行肝肾功能检查。药用时需经中医师辨证指导，避免与寒凉性药材配伍使用。