眼睛一单一双可能是生理性原因所致，也可能与上睑下垂、眼部外伤、炎症反应等病理性原因有关，建议结合具体症状判断。
1、生理性原因
部分人群因遗传因素或生长发育差异，可能出现单侧眼睑提肌发育不完全，导致双眼皮形态不对称。这种情况属于正常生理现象，若未伴随视力下降或眼睑下垂，通常无需特殊治疗，可通过化妆修饰改善外观。
2、上睑下垂
单侧提上睑肌功能障碍会导致病理性双眼皮不对称，常表现为患侧眼睑遮盖角膜超过2毫米，可能伴随抬头纹加重。先天性上睑下垂需通过额肌悬吊术等手术矫正，重症肌无力引起的上睑下垂可遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明注射液等药物治疗。
3、眼部外伤
眼睑挫伤、切割伤后形成的瘢痕挛缩可能改变双眼皮形态。急性期需用左氧氟沙星滴眼液预防感染，瘢痕稳定后可通过重睑成形术修复，术后配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶促进恢复。
4、炎症反应
单侧结膜炎、麦粒肿等疾病可能导致眼睑肿胀差异，出现暂时性双眼皮不对称。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，配合红霉素眼膏控制感染，炎症消退后多数可恢复正常形态。
若双眼皮不对称突然加重或伴随视力异常、眼睑无法正常开合等症状，建议及时到眼科进行裂隙灯检查、提上睑肌功能测定等检查。日常生活中避免揉眼等可能加重眼睑变形的不良习惯，病理性因素引起的双眼皮差异需在医生指导下规范治疗。