唑来膦酸在使用过程中可能出现的副作用主要包括低钙血症、肾功能损害、流感样症状、胃肠道反应以及骨骼肌肉疼痛等。该药物属于双膦酸盐类药物，需严格遵医嘱使用。
1、低钙血症
唑来膦酸可能抑制破骨细胞活性，影响钙离子释放，导致血钙水平下降。患者可能出现手脚麻木、抽搐或心律不齐等症状，用药期间需定期监测血钙指标，必要时需补充钙剂和维生素D。
2、肾功能损害
药物通过肾脏代谢，可能引起肾小管损伤。表现为尿量减少、下肢水肿或血肌酐升高等，肾功能不全患者需调整剂量，治疗前后应监测尿常规和肾功能指标。
3、流感样症状
部分患者在首次给药后24小时内可能出现发热、寒战、头痛等类流感反应，通常与细胞因子释放有关。症状多为暂时性，可通过物理降温缓解，严重时可遵医嘱使用解热镇痛药。
4、胃肠道反应
该药物可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐或上腹不适。建议在用药后保持直立姿势30分钟，避免同时服用非甾体抗炎药，必要时可配合护胃药物治疗。
5、骨骼肌肉疼痛
长期使用可能引起骨转换抑制，导致骨骼或关节隐痛，常见于用药后数周内。通常建议进行适度活动，疼痛持续加重时需排除下颌骨坏死等严重并发症。
用药期间应定期复查血钙、磷、肾功能及骨代谢指标，出现视力模糊、颌骨疼痛或持续发热等情况需立即就医。治疗期间需保持口腔卫生，避免侵入性牙科操作，同时注意均衡饮食以保证钙质摄入。