王喜福主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  心血管内科

稳定型心绞痛的症状有哪些

稳定型心绞痛的症状主要包括胸痛、放射痛以及伴随其他不适感,通常由体力活动或情绪激动诱发。其典型表现具有发作规律性,且症状在休息或含服硝酸甘油后可缓解。

1、胸痛

胸痛是稳定型心绞痛的核心症状,多位于胸骨后或心前区,范围约为手掌大小。疼痛性质常被描述为压榨样、紧缩感或烧灼感,部分患者可能感觉胸闷如重物压迫。症状多在爬楼梯、快步行走或情绪紧张时出现,停止活动后3-5分钟内逐渐缓解。这种疼痛具有可重复性,即相同强度的活动会诱发相似程度的疼痛。

2、放射痛

约30%-40%患者会出现疼痛向其他部位放射的现象,常见放射区域包括左侧肩部、左上臂内侧、颈部以及下颌部位。少数患者可能表现为单纯牙痛或后背疼痛,这种放射性疼痛的特征是与心绞痛发作同步出现和消失,且常伴随典型胸痛同时发生。

3、伴随症状

发作时可能伴有自主神经功能紊乱的表现,如面色苍白、冷汗淋漓、心悸或呼吸困难等。部分患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,这与心肌缺血引起的迷走神经反射有关。症状持续时间一般不超过15分钟,若超过20分钟需警惕急性冠脉综合征的可能。

出现上述症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。建议所有疑似心绞痛患者尽早就诊心内科,通过心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影明确诊断。日常生活中需控制血压、血糖,避免寒冷刺激和暴饮暴食,遵医嘱规律服用抗血小板药物和他汀类药物。若疼痛发作频率增加、程度加重或休息时发作,提示可能进展为不稳定型心绞痛,需急诊就医。

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