头大可能是生理性原因所致，也可能与脑积水、颅骨发育异常、颅内病变等疾病因素有关。头围大小存在个体差异，若伴随其他症状需及时就医明确病因。
1、生理性原因
头大可能与遗传或个体发育差异有关。若家族中存在头围较大的成员，后代可能出现类似特征，属于正常生理现象。此类情况通常不伴随异常症状，如头痛、呕吐等，无需特殊治疗，定期观察即可。
2、脑积水
由于脑脊液循环障碍导致颅腔内液体异常积聚，常见于婴幼儿。典型表现为头围进行性增大、前囟门膨隆、眼球下视等。成人脑积水可能出现步态不稳和认知障碍。治疗需根据病因选择脑室腹腔分流术或神经内镜手术，急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、乙酰唑胺片等药物降低颅内压。
3、颅骨发育异常
如狭颅症、骨纤维异常增殖症等疾病会导致颅骨形态异常。患者可能出现头颅不对称、骨缝早闭、面部畸形等表现，可能影响脑组织发育。轻度病例可通过佩戴矫正头盔治疗，严重者需进行颅骨重建手术，术后需配合康复训练促进神经功能恢复。
4、颅内病变
颅内肿瘤、血肿或感染性疾病可能引起颅内压增高，导致头围异常增大。患者常伴随持续性头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿等症状。需通过CT或MRI明确诊断，治疗包括手术切除病灶、放射治疗，以及使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、地塞米松磷酸钠注射液等抗感染或减轻脑水肿药物。
若发现头围异常增大或伴随神经系统症状，建议尽早就诊神经外科或儿科。日常避免头部外伤，婴幼儿需定期进行儿保检查监测头围发育曲线，成人出现不明原因头痛时应及时完善影像学检查排除颅内病变。