江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

右心衰主要引起哪种水肿

右心衰主要引起体循环淤血性水肿,属于全身性水肿的一种类型。这种水肿与右心室泵血功能减退导致静脉压力升高密切相关,常出现在身体低垂部位。

右心衰发生时,右心室无法将回心的血液充分泵入肺动脉,导致体循环静脉系统血液淤积、压力增高。升高的静脉压会使毛细血管静水压超过血液胶体渗透压,促使液体从血管内渗入组织间隙。由于重力作用,液体更容易积聚在低垂部位如下肢、脚踝,长期卧床者则常见于腰骶部。此外,肝脏淤血可能引发腹腔积液,加重水肿表现。这种水肿呈凹陷性,按压后皮肤出现持续凹陷,常伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等症状。

若出现下肢水肿并伴有呼吸困难、乏力等右心衰表现,应及时到心血管内科就诊。医生会通过心脏超声、血液BNP检测等手段评估心功能,并制定利尿、强心等治疗方案。患者日常需限制钠盐摄入,记录每日体重变化,避免过度劳累,遵医嘱规范使用药物以控制病情进展。

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