王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

水银中毒有哪些危害

水银中毒可能对神经系统、肾脏、消化系统、免疫系统以及皮肤黏膜等造成损害。汞元素进入人体后,会与蛋白质中的巯基结合,干扰细胞正常代谢功能,具体危害程度与接触剂量和暴露时间相关。

1、神经系统损害

汞蒸气具有脂溶性,可穿透血脑屏障蓄积于中枢神经系统,导致神经元变性。患者可能出现震颤、共济失调、记忆减退,严重时引发中毒性脑病。儿童长期低剂量暴露可能影响智力发育。

2、肾脏损伤

无机汞主要经肾脏排泄,在肾小管上皮细胞内蓄积可引发近端肾小管坏死,表现为蛋白尿、管型尿,严重者导致急性肾功能衰竭。尿β2微球蛋白检测是早期敏感指标。

3、消化系统症状

误服汞盐会腐蚀消化道黏膜,出现剧烈腹痛、血性呕吐物及黏液便。慢性中毒者常伴齿龈汞线、口腔炎,唾液腺分泌增多是特征性表现。

4、免疫系统异常

汞离子可改变T淋巴细胞亚群比例,抑制白细胞吞噬功能,使机体易感性增加。部分患者会出现自身免疫反应,表现为肾小球肾炎或皮肤红斑。

5、皮肤黏膜刺激

液态汞直接接触皮肤可导致接触性皮炎,出现红斑、丘疹伴瘙痒。眼结膜接触汞蒸气会产生充血、流泪等刺激性反应,长期暴露可能诱发晶状体混浊。

若发生汞暴露,应立即脱离污染环境,接触皮肤时用清水冲洗15分钟以上,误服者可服用蛋清或牛奶保护胃黏膜。临床常用二巯丙磺钠、青霉胺等药物进行驱汞治疗,同时需监测24小时尿汞含量评估中毒程度。建议日常生活中避免使用含汞温度计,从事相关职业者应配备专业防护装备。

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