氢氯噻嗪片作为利尿剂，常见的副作用包括电解质紊乱、高尿酸血症、血糖异常、过敏反应以及其他不良反应。用药期间需遵医嘱监测相关指标，若出现不适症状应及时就医。
1、电解质紊乱
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收增加排尿，可能造成钾、钠等电解质流失。长期用药易引发低钾血症，表现为乏力、肌无力；低钠血症则可能出现恶心、嗜睡等症状。用药期间需定期监测血钾水平，必要时遵医嘱补钾。
2、高尿酸血症
该药物可能抑制尿酸排泄，导致血液中尿酸浓度升高。部分患者会出现关节疼痛、红肿等痛风症状，尤其是本身存在高尿酸血症或痛风病史者风险更高。建议用药期间定期检测尿酸水平，必要时联合降尿酸药物治疗。
3、血糖异常
氢氯噻嗪片可能影响糖代谢，减少胰岛素分泌并增加胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。糖尿病患者使用后可能出现血糖波动，需加强血糖监测并调整降糖方案。空腹血糖升高者应评估是否需要更换降压药物。
4、过敏反应
少数患者可能对药物成分过敏，出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等反应。极个别情况下可能发生严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等，需立即停药并接受抗过敏治疗。首次用药后出现皮疹者应停药观察。
5、其他不良反应
部分患者用药后可能出现头晕、头痛等神经系统症状，或胃肠不适如恶心、腹泻等。这些症状通常较轻微，可通过调整用药时间（如饭后服用）缓解。若症状持续加重，应及时咨询医生调整治疗方案。
使用氢氯噻嗪片期间应定期复查血电解质、尿酸及血糖水平，尤其是老年患者和长期用药者。避免自行调整剂量，若出现肌肉痉挛、心悸等低钾症状或关节肿痛等表现，需及时就医。合并糖尿病、痛风等基础疾病者用药前应告知医生病史。