南非叶作为民间草药使用，可能引发消化系统不适、过敏反应、肝肾功能损伤等副作用，同时存在药物相互作用风险，孕妇需禁用。其不良反应通常与成分复杂性和个体差异有关，具体表现如下：
1、消化系统不适
部分人群服用南非叶后可能出现恶心、腹痛或腹泻等症状。这类反应通常由其中某些生物碱或挥发性成分刺激胃肠道黏膜引起，尤其在空腹状态下更易发生。
2、过敏反应
体质敏感者接触南非叶可能诱发皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等过敏症状。这种情况与机体对植物蛋白或特定萜类化合物的免疫应答异常相关，严重时可引发过敏性休克。
3、肝肾功能损伤
长期或过量使用南非叶可能造成转氨酶升高、尿量异常等肝肾损伤表现。研究显示其含有的吡咯里西啶类生物碱具有潜在肝毒性，肾脏排泄过程中也可能对肾小管产生刺激。
4、药物相互作用风险
南非叶可能增强抗凝药物的出血风险，或降低降压药疗效。其含有的黄酮类成分可能干扰肝药酶活性，与华法林、硝苯地平等药物同服时需特别注意。
5、孕妇禁忌
南非叶中的某些成分可能透过胎盘屏障影响胎儿发育，哺乳期使用也可能通过乳汁传递。动物实验表明其提取物具有子宫收缩作用，可能增加妊娠早期流产风险。
出现上述不良反应应立即停用并及时就医。使用任何植物性药材前，建议咨询中医师或药师，特别是慢性病患者、老年人和过敏体质者更需谨慎。肝肾功能不全者应严格避免长期服用，用药期间建议定期监测肝肾功能指标。